Inyectable semanal
¿Qué es y para qué se usa?
Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) de administración subcutánea semanal son medicamentos de prescripción indicados, dentro de su registro INVIMA, para el manejo crónico del peso en adultos con obesidad (IMC ≥30 kg/m²) o sobrepeso (IMC ≥27 kg/m²) con al menos una comorbilidad relacionada al peso (hipertensión, dislipidemia, diabetes tipo 2, apnea del sueño, enfermedad cardiovascular). Actúan imitando una hormona natural que regula el apetito, la velocidad de vaciamiento gástrico y la respuesta a la glucosa.
¿Quién no debería usarlo?
Estos medicamentos están contraindicados si tienes alguno de los siguientes factores:
- Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides (CMT)
- Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2)
- Antecedente de pancreatitis aguda o crónica
- Hipersensibilidad conocida al principio activo o a cualquier excipiente
- Embarazo, posible embarazo o lactancia
- Diabetes tipo 1 (no indicado)
- Historia de pensamientos o intentos suicidas (precaución; evaluación caso a caso)
¿Cómo se administra?
- Inyección subcutánea una vez por semana, el mismo día de la semana, a cualquier hora con o sin alimentos.
- Zonas recomendadas: abdomen, muslo o brazo. Rotar el sitio cada inyección.
- Titulación gradual: la dosis inicial es baja y tu médico la aumenta cada 4 semanas hasta alcanzar la dosis de mantenimiento que toleres.
- Si olvidas una dosis y faltan más de 2 días para la próxima, aplícala lo antes posible. Si faltan menos de 2 días, omite la dosis olvidada y aplica la siguiente programada.
- No mezcles con otros medicamentos en la misma jeringa. No uses si la solución está turbia, descolorada o tiene partículas.
Antes de usarlo, informa a tu médico
Tu médico Amalia revisará tu historia clínica completa. Es esencial que le informes sobre:
- Toda tu medicación actual (incluyendo OTC, vitaminas, suplementos herbales)
- Insulina o sulfonilureas — el uso concomitante aumenta el riesgo de hipoglicemia y puede requerir ajuste de dosis
- Anticonceptivos orales — algunos GLP-1 pueden reducir la absorción de medicamentos por el vaciamiento gástrico retardado
- Antecedente de problemas renales, hepáticos, pancreáticos o de vesícula biliar
- Retinopatía diabética (si tienes diabetes tipo 2)
- Cirugía bariátrica previa o programada
- Trastornos psiquiátricos (depresión, ideación suicida)
- Planes de embarazo en los próximos 3 meses
Efectos secundarios graves a monitorear
Si presentas alguno de estos signos, acude a urgencias de inmediato o llama a la línea 123:
Advertencia destacada
Riesgo de tumores de células C tiroideas
En estudios animales, los GLP-1 mostraron incremento del riesgo de tumores de células C tiroideas (incluyendo carcinoma medular de tiroides). El riesgo en humanos no está determinado. Suspende el medicamento y consulta a tu médico si notas masa en el cuello, dificultad para tragar, ronquera persistente o dificultad respiratoria.
- Pancreatitis aguda: dolor abdominal severo y persistente que se irradia a la espalda, con o sin vómito. Suspende inmediatamente.
- Hipoglicemia (en pacientes con insulina o sulfonilureas): temblor, sudoración fría, mareo, confusión, debilidad.
- Insuficiencia renal aguda: particularmente en deshidratación por vómitos o diarrea persistentes. Mantén una hidratación adecuada.
- Reacciones de hipersensibilidad: sarpullido extenso, dificultad respiratoria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
- Enfermedad de la vesícula biliar (colelitiasis): dolor en cuadrante superior derecho, fiebre, náuseas, ictericia.
- Retinopatía diabética agravada (en pacientes con diabetes tipo 2): cambios súbitos en la visión.
- Aumento de frecuencia cardíaca (taquicardia): palpitaciones persistentes en reposo.
- Ideación o conducta suicida: cambios de ánimo, pensamientos de hacerte daño. Comunica esto a tu médico de inmediato.
Efectos secundarios más comunes
- Náuseas (especialmente al iniciar el tratamiento o al subir dosis)
- Vómito
- Diarrea
- Estreñimiento
- Dolor abdominal
- Dispepsia, reflujo, eructos, flatulencia
- Disminución del apetito (efecto buscado, pero excesivo puede llevar a deshidratación)
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Reacciones leves en el sitio de inyección (enrojecimiento, prurito)
Estos efectos suelen ser de intensidad leve a moderada y mejoran con el tiempo, especialmente al estabilizar la dosis.
Reporte de eventos adversos: Puedes reportar reacciones adversas al programa de farmacovigilancia del INVIMA en invima.gov.co, o discutirlas directamente con tu médico Amalia a través de la mensajería de la plataforma.
Inyectable diario
¿Qué es y para qué se usa?
Los agonistas del receptor GLP-1 de administración subcutánea diaria son medicamentos de prescripción indicados, dentro de su registro INVIMA, para el manejo crónico del peso en adultos con obesidad (IMC ≥30 kg/m²) o sobrepeso (IMC ≥27 kg/m²) con al menos una comorbilidad relacionada al peso. Algunas moléculas de esta categoría también están aprobadas para uso en adolescentes (12–17 años) con obesidad bajo criterio especializado. A diferencia de la modalidad semanal, requieren aplicación todos los días debido a su vida media más corta.
¿Quién no debería usarlo?
Estos medicamentos están contraindicados si tienes:
- Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides (CMT)
- Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2)
- Antecedente de pancreatitis aguda o crónica
- Hipersensibilidad conocida al principio activo o excipientes
- Embarazo, posible embarazo o lactancia
- Diabetes tipo 1 (no indicado)
- Insuficiencia hepática o renal severa (precaución; ajuste de dosis por el médico)
¿Cómo se administra?
- Inyección subcutánea una vez al día, a la misma hora aproximada, con o sin alimentos.
- Zonas: abdomen, muslo o brazo. Rotar el sitio de inyección.
- Titulación semanal: la dosis empieza baja y aumenta cada semana durante 4–5 semanas hasta alcanzar la dosis de mantenimiento que el médico defina.
- Si olvidas una dosis: aplícala lo antes posible el mismo día. Si ya pasaron más de 12 horas, omítela y continúa con la siguiente dosis programada — no dupliques la dosis para compensar.
- Si interrumpes el tratamiento por más de 3 días, tu médico puede reiniciar la titulación desde la dosis baja para evitar efectos gastrointestinales.
Antes de usarlo, informa a tu médico
- Toda tu medicación actual, incluyendo OTC y suplementos
- Insulina o sulfonilureas — riesgo aumentado de hipoglicemia; puede requerir ajuste
- Cirugía bariátrica previa o programada
- Antecedente de enfermedad de la vesícula biliar, problemas hepáticos o renales
- Trastornos psiquiátricos, depresión, ideación suicida
- Si eres adolescente — la prescripción en menores de 18 años requiere consentimiento de los padres o tutores y supervisión pediátrica especializada
Efectos secundarios graves a monitorear
Acude a urgencias si presentas:
Advertencia destacada
Riesgo de tumores de células C tiroideas
Los agonistas GLP-1 diarios comparten la misma advertencia clase: posible incremento del riesgo de tumores de células C tiroideas en estudios animales. Suspende y consulta si notas masa cervical, disfagia, ronquera persistente o disnea.
- Pancreatitis aguda: dolor abdominal severo persistente con irradiación a la espalda.
- Hipoglicemia (con insulina o sulfonilureas): temblor, sudoración, mareo, confusión.
- Enfermedad de vesícula biliar (colelitiasis): dolor en cuadrante superior derecho, fiebre, ictericia.
- Insuficiencia renal aguda: por deshidratación derivada de vómitos o diarrea persistentes.
- Reacciones de hipersensibilidad sistémicas: anafilaxia, angioedema.
- Aumento de frecuencia cardíaca: taquicardia persistente en reposo.
- Eventos psiquiátricos: cambios anímicos, ideación suicida.
Efectos secundarios más comunes
- Náuseas, vómito, diarrea, estreñimiento
- Dolor abdominal, dispepsia, gastritis, reflujo
- Disminución del apetito
- Hipoglicemia (cuando se combina con insulina/sulfonilureas en pacientes con DT2)
- Fatiga, cefalea, mareo, insomnio
- Reacciones leves en el sitio de inyección
- Aumento de lipasa o amilasa (asintomático en la mayoría de casos)
Reporte de eventos adversos: Reporta reacciones al programa de farmacovigilancia del INVIMA en invima.gov.co, o a tu médico Amalia.
Oral diario
¿Qué es y para qué se usa?
Los agonistas del receptor GLP-1 de administración oral son tabletas de prescripción indicadas, dentro de su registro INVIMA, principalmente para el control de la diabetes tipo 2 y, en algunos casos definidos por el médico, como tratamiento adyuvante para el manejo de peso. Son una alternativa para pacientes que no toleran la vía subcutánea o que prefieren la administración oral. La eficacia para pérdida de peso generalmente es menor que la observada con inyectables.
¿Quién no debería usarlo?
Estos medicamentos están contraindicados si tienes:
- Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides (CMT)
- Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2)
- Antecedente de pancreatitis aguda o crónica
- Hipersensibilidad al principio activo o excipientes
- Embarazo, posible embarazo o lactancia
- Diabetes tipo 1 (no indicado)
- Gastroparesia o vaciamiento gástrico severamente retardado
¿Cómo se administra?
- Una tableta al día a la misma hora cada día.
- En ayunas: toma la tableta con un sorbo de agua (máximo medio vaso, ~120 ml) al levantarte, antes del primer alimento, bebida u otro medicamento del día.
- Espera al menos 30 minutos antes de comer, beber otros líquidos o tomar otros medicamentos. Este intervalo es crítico para que la tableta se absorba correctamente.
- No partas, mastiques ni tritures la tableta. Trágala entera.
- Si olvidas una dosis: omítela y continúa con la siguiente al día siguiente. No tomes dos tabletas el mismo día.
- Titulación: la dosis empieza baja durante 30 días y se aumenta gradualmente según indicación médica.
Antes de usarlo, informa a tu médico
- Toda tu medicación actual — especialmente medicamentos con ventana terapéutica estrecha (por ejemplo, levotiroxina, warfarina) cuya absorción podría alterarse
- Insulina o sulfonilureas — riesgo de hipoglicemia
- Cirugía bariátrica previa (puede afectar la absorción de la tableta)
- Antecedente de problemas gastrointestinales (gastroparesia, reflujo severo, esofagitis)
- Cirugía planeada con anestesia general — informa al anestesiólogo del uso de GLP-1
- Hábitos alimentarios y horarios (la efectividad depende de tomar la tableta correctamente en ayunas)
Efectos secundarios graves a monitorear
Acude a urgencias si presentas:
Advertencia destacada
Riesgo de tumores de células C tiroideas
Los agonistas GLP-1 orales comparten la advertencia clase: posible incremento de riesgo de tumores de células C tiroideas en estudios animales. Suspende y consulta si notas masa cervical, disfagia o ronquera persistente.
- Pancreatitis aguda: dolor abdominal severo persistente.
- Hipoglicemia (con insulina o sulfonilureas).
- Complicaciones de retinopatía diabética (en DT2): cambios súbitos en la visión.
- Insuficiencia renal aguda: deshidratación por vómitos o diarrea.
- Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia, angioedema, sarpullido extenso.
- Enfermedad de vesícula biliar: dolor abdominal en cuadrante superior derecho.
Efectos secundarios más comunes
- Náuseas (más frecuentes al iniciar y al subir dosis)
- Vómito
- Diarrea
- Estreñimiento
- Dolor abdominal, dispepsia, reflujo, eructos
- Disminución del apetito
- Fatiga
Algunos pacientes reportan dificultad para tolerar el ayuno de 30 minutos requerido para la absorción correcta. Tu médico puede ajustar el horario de toma si hay problemas de adherencia.
Reporte de eventos adversos: Reporta reacciones al programa de farmacovigilancia del INVIMA en invima.gov.co, o a tu médico Amalia a través de la mensajería de la plataforma.