Saciedad
Actúan sobre receptores en el hipotálamo, área del cerebro que regula el hambre. Disminuyen señales de apetito y aumentan la sensación de saciedad, lo que reduce naturalmente la ingesta calórica.
Ciencia
Los agonistas del receptor GLP-1 son una familia de medicamentos respaldada por ensayos clínicos de fase 3 publicados en revistas con revisión por pares. Aquí explicamos qué hacen, qué evidencia los respalda y por qué la supervisión médica es indispensable.
Imitan una hormona natural (GLP-1) que el intestino libera tras comer. Esta hormona tiene tres efectos principales sobre el control del peso y la glucosa.
Actúan sobre receptores en el hipotálamo, área del cerebro que regula el hambre. Disminuyen señales de apetito y aumentan la sensación de saciedad, lo que reduce naturalmente la ingesta calórica.
Enlentecen la velocidad a la que el estómago se vacía hacia el intestino. La comida permanece más tiempo en el estómago, prolongando la sensación de plenitud después de comer.
Estimulan la liberación de insulina dependiente de glucosa y suprimen el glucagón. Esto mejora el control glucémico sin riesgo elevado de hipoglucemia en ausencia de otros hipoglucemiantes.
Resultados publicados de ensayos aleatorizados controlados de fase 3 en adultos con obesidad, sin diabetes, con intervención de estilo de vida.
STEP 1: ensayo de 68 semanas con agonista GLP-1 semanal a dosis 2.4 mg vs placebo, en 1.961 adultos con obesidad sin diabetes y con intervención de estilo de vida.
Wilding JPH et al. N Engl J Med 2021;384:989–1002
SURMOUNT-1: ensayo de 72 semanas con agonista GIP/GLP-1 semanal a dosis 15 mg vs placebo, en 2.539 adultos con obesidad sin diabetes y con intervención de estilo de vida.
Jastreboff AM et al. N Engl J Med 2022;387:205–216
En Colombia existen tres formas principales de administrar un agonista GLP-1, todas con registro INVIMA vigente. La selección depende del perfil clínico individual del paciente, las comorbilidades, la tolerancia esperada y el criterio del médico tratante.
La información de seguridad completa está disponible por modalidad.
El tratamiento con GLP-1 no es solo el medicamento. Requiere seguimiento clínico para ajustar dosis, identificar efectos secundarios temprano, monitorear marcadores metabólicos y, cuando sea apropiado, planificar la transición fuera del tratamiento.
Los protocolos clínicos internacionales sugieren control mensual durante el periodo de titulación de dosis y cada 3 meses una vez alcanzada la dosis de mantenimiento, junto con seguimiento de peso, presión arterial, perfil lipídico y glucemia.
Los porcentajes citados son promedios poblacionales de los ensayos. Los resultados individuales varían según adherencia al tratamiento, dosis tolerada, condiciones médicas subyacentes, factores genéticos, dieta y actividad física.
La pérdida de peso suele atenuarse o revertirse parcialmente al suspender el tratamiento, por lo que los GLP-1 se entienden hoy como manejo crónico de una condición crónica, no como una cura puntual. La decisión sobre duración y suspensión la toma el médico tratante junto con el paciente.
Aviso regulatorio: Esta página contiene información educativa sobre la clase farmacológica de los agonistas del receptor GLP-1 y no constituye publicidad de medicamentos específicos. Conforme al artículo 79 del Decreto 677 de 1995 y la Resolución 4320 de 2004 del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, los medicamentos de venta bajo fórmula médica no se publicitan al público general. La selección, prescripción y dosificación de un tratamiento específico depende exclusivamente del criterio clínico del médico tratante tras evaluación individual del paciente. Todos los medicamentos referidos cuentan con registro sanitario INVIMA y se dispensan únicamente en farmacias colombianas autorizadas con fórmula médica vigente.